ppd 检测标准

一、PPD检测的基本原理

PPD检测，即结核菌素皮肤试验，是一种用于检测人体是否感染结核分枝杆菌的常用方法。其原理是基于机体对结核菌素的迟发型超敏反应。当结核菌素注入皮内后，如受试者已感染结核分枝杆菌，T淋巴细胞会被致敏并释放多种细胞因子，导致局部皮肤出现炎症反应，表现为硬结形成。

二、PPD检测的适用人群

PPD检测适用于多种人群。对于儿童，尤其是未接种卡介苗或接种史不明的儿童，PPD检测有助于早期发现潜伏感染，以便及时采取干预措施。对于密切接触肺结核患者的人群，如家庭成员、医护人员等，PPD检测可用于评估感染风险。在一些特定的流行病学调查、免疫功能低下人群的筛查等情况下，PPD检测也具有重要意义。

三、PPD检测的操作方法

PPD检测通常采用皮内注射的方式。需要准备好PPD试剂，一般为纯蛋白衍生物（PPD）。选择合适的注射部位，通常在前臂屈侧。用酒精消毒皮肤后，将PPD试剂注入皮内，形成一个直径约6 - 10毫米的皮丘。注射后，需嘱咐受试者避免搔抓注射部位，以免影响结果判断。

四、PPD检测结果的观察与解读

PPD检测结果的观察时间通常为48 - 72小时。观察时，主要测量硬结的直径。如果硬结直径小于5毫米，通常被视为阴性结果，提示未感染结核分枝杆菌或处于感染早期。如果硬结直径在5 - 9毫米之间，可能为弱阳性结果，需要结合其他临床症状和检查进行综合判断。硬结直径在10 - 19毫米之间为阳性结果，提示可能感染了结核分枝杆菌。如果硬结直径大于等于20毫米，或出现水疱、坏死等情况，通常为强阳性结果，高度提示感染。

五、PPD检测的注意事项

在进行PPD检测时，需要注意以下几点。检测前应详细询问受试者的病史、卡介苗接种史等，以避免因误判导致的结果不准确。注射部位应避免沾水，防止感染。检测后，应嘱咐受试者在规定时间内前来观察结果，以免错过最佳判断时间。对于硬结直径较大或有其他异常表现的受试者，应进一步进行胸部影像学检查等，以明确是否存在活动性肺结核。